Drei Wege in den SNS – deiner hängt am Einkommen

Es gibt nicht „die“ Anmeldung zur Krankenversicherung, sondern drei getrennte Wege. Such dir vorher heraus, welcher deiner ist – die Unterlagen unterscheiden sich komplett.

Das S1-Formular – der wichtigste Zettel für Rentner

Wenn du deutsche Rente beziehst und in Portugal wohnst, bleibt deine deutsche Kasse zuständig, die Behandlung findest du aber vor Ort. Das Bindeglied ist das Formular S1 (früher E121).

Die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) auf der Rückseite deiner deutschen Karte ist KEIN Ersatz. Sie deckt unvorhergesehene Behandlung während eines vorübergehenden Aufenthalts – nicht die Versorgung an einem neuen Wohnsitz. Wer sich darauf verlässt und in Deutschland abmeldet, steht im Ernstfall ohne Absicherung da.

Was der SNS kostet – und wo der Haken liegt

Die Kosten sind die gute Nachricht: Seit dem 1. Juni 2022 sind die Praxisgebühren (taxas moderadoras) in fast allen Bereichen abgeschafft. Hausarzt, Pflege, verordnete Untersuchungen und Fachärzte mit Überweisung kosten nichts. Bezahlt wird nur noch in der Krankenhaus-Notaufnahme, wenn du ohne Überweisung kommst und nicht stationär aufgenommen wirst.

• Der Haken ist nicht das Geld, sondern die Zeit: Auf einen festen Hausarzt (médico de família) wartet man je nach Region Monate, in Ballungsräumen teils länger
• Ohne festen Hausarzt läuft vieles über die Gesundheitszentren mit offener Sprechstunde und über die Hotline SNS 24 (808 24 24 24)
• Termine bei Fachärzten sind kostenlos, aber die Wartezeiten sind der Grund, warum viele zusätzlich privat vorsorgen
• Medikamente sind zuzahlungspflichtig, der Staat übernimmt je nach Präparat einen Anteil

Private Zusatzversicherung – wofür sie sich lohnt

Sehr viele in Portugal haben zusätzlich eine private Police (seguro de saúde), und zwar nicht als Ersatz für den SNS, sondern für die Wartezeiten. Damit gehst du für planbare Facharzttermine in Privatkliniken wie Lusíadas, CUF oder Hospital da Luz.

• Der Beitrag hängt stark vom Eintrittsalter ab – hol Angebote ein, bevor du gehst, nicht erst nach dem 60. Geburtstag
• Achte auf die Aufnahmealtersgrenze: Viele portugiesische Anbieter nehmen ab einem bestimmten Alter keine Neukunden mehr auf
• Achte auf Wartezeiten (períodos de carência) und darauf, was als Vorerkrankung ausgeschlossen wird
• Für die ersten Monate, in denen der SNS-Zugang noch nicht steht, ist eine internationale Police die sauberste Lösung

Und die deutsche Versicherung?

• Gesetzlich versichert und du arbeitest künftig in Portugal: Die Mitgliedschaft endet mit dem Wegzug, zuständig wird das portugiesische System
• Gesetzlich versichert als Rentner: Die Mitgliedschaft bleibt bestehen, die Behandlung läuft über das S1 vor Ort
• Privat versichert: Kündigen ist selten klug. Frag nach einer Anwartschaftsversicherung – sie hält dir den Vertrag und die Gesundheitsprüfung offen, falls du zurückkommst
• Pflegeversicherung: Der Anspruch auf Pflegegeld kann bei Wohnsitz im EU-Ausland fortbestehen, Sachleistungen dagegen nicht. Das ist ein eigener Punkt, den du mit deiner Kasse klären solltest

Melde dich in Deutschland erst ab, wenn du weißt, wie du in Portugal versichert bist. Die Lücke zwischen Abmeldung und Número de Utente ist der teuerste Fehler in diesem Kapitel – und der häufigste.